26-09-2024 12:00:00 AM
దరాబాద్లోని సూరారం, మల్లారెడ్డి నారాయణ హాస్పిటల్లోని కార్డియాక్ సర్జన్ల బృందం 27 ఏళ్ల వయసున్న వ్యక్తికి ఆర్ఎస్ఓవీ (రప్చర్డ్ సైనస్ ఆఫ్ వల్సాల్వా) అనే అరుదైన వ్యాధికి హృదయ శస్త్రచికిత్స చేసింది. అయితే మొత్తం జనాభాలో ఒక్క శాతం కంటే తక్కువ మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతుంటారు. ఇది పెద్ద ధమని (ప్రధాన ధమని) కుడి జఠరి మధ్య అసాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
డాక్టర్ హరీష్ బాదామి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీలో వైద్య బృందానికి నాయకత్వం వహించారు. ఆర్ఎస్ఓవీ ట్రీట్మెంట్లో ప్రత్యేకించి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ టెక్నికల్స్ను ఉపయోగించడం సవాలుతో కూడుకున్న ప్రక్రియ. ఇరుకైన మార్గం ద్వారా అసాధారణ మార్గాన్ని మూసివేయడం, సున్నితమైన విధానంగా మార్చడం ద్వారా శస్త్ర చికిత్స విజయవంతంగా పూర్తవుతుంది.
ఈ తరహా వైద్య చికిత్సతో పెషంట్ త్వరగా కోలుకుంటాడు. మూడో పోస్ట్ ఆపరేషన్ రోజున డిశ్చార్జ్ చేశారు. ఆర్ఎస్ఓవీ అనేది అధిక ఉత్పాదన హృదయ వైఫల్యం లాంటిది. సాధారణంగా కుడి కరోనరీ సైనస్లో మొదలవుతుంది. తర్వాత నాన్-కరోనరీ సైనస్లో, కుడి జఠరి లేదా కుడి ఆట్రియంలో తెరుచుకుంటుంది.
ఆర్ఎస్ఓవీతో అనుబంధించిన పరిస్థితులలో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (వీఎస్డీ) బృహద్ధమని రెగర్జిటేషన్ (ఏఆర్) ఉన్నాయి. ఈ ప్రత్యేక సందర్భంలో ఆర్ఎస్ఓవీ అనే యురిజం కుడి జఠరికంలోకి తెరుచుకుంటుంది. దాంతో రోగి 2-3 నెలలపాటు ఊపిరి సమస్యతో బాధపడుతుంటాడు.
అయితే సిస్టమిక్ పరీక్ష సమయంలో ఎడమ పారాస్టెర్నల్ చివరన గొణగొణ ధ్వనులు వినపడ్డాయి. ఒక 2డి--- ఒక ఆర్ఎస్ఓవీని కుడి కరోనరీ కస్ప్ అనూరిజం, 14 ఎంఎం కొలిచే పెద్ద లోపం, 98 ఎంఎంహెచ్జీ ఆర్ఎస్ఓవీ గ్రేడియంట్, కుడి జఠరిక అవుట్ప్లో ట్రాక్ట్ (ఆర్వీఓటీ)లోకి ప్రవహిస్తుంది. వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం (వీఎస్డీ) లేదా బృహద్ధమని రెగర్జిటేషన్ (ఏఆర్) కనుగొనబడలేదు.
సీటీ లోబృహద్ధమని పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ (పీడీఏ) లేదా కార్కెషన్ లేకపోవడాన్ని నిర్ధారించింది. ఆర్ఎస్ఓవీ అనూరిజాన్ని సరిచేయడానికి రోగిని మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీ (ఎంఐసిఎస్) కోసం తీసుకున్నారు. సాధారణ అనస్థీషియా కింద, కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ తొడ ధమని, సిరల కాన్యులేషన్ ద్వారా స్థాపించబడింది.
అప్పర్ మినీస్టెర్నోటమీ చేసి, తర్వాత అట్రియోటమీ, హృదయం కరోనరీ ఓస్టియా ద్వారా పంపించిన కార్డియోప్లెజియాను ఉపయోగించి నిలిపివేయబడుతుంది. ఆర్ఎస్ఓవీ అనూరిజం గుర్తించడటం. 5-0 ప్రోలీన్ కుట్టులను ఉపయోగించి పీటీఈఎఫ్ ప్యాచ్తో విజయవంతంగా మూసివేయబడుతుంది.
సర్జరీ ప్రయోజనాలు
కార్డియాక్ సర్జరీ ఇటీవల కాలంలో చెప్పుకోదగ్గ పురోగతిని సాధించింది. అతి ముఖ్యమైన పరిణామాలలో ఒకటి మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీ (ఎంఐసీఎస్). ఈ వినూత్న విధానం గుండె శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించడాన్ని విప్లవాత్మకంగా మార్చింది. రోగి ఫలితాలను మెరుగుపరిచే అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. అధిక సంఖ్యలో పెరుగుతున్న రోగులకు ఇది ఎందుకు ప్రధానమైన ఎంపికగా మారుతుందో వివరంగా తెలియజేస్తాం
తక్కువ కోతలు, తక్కువ మచ్చలు
ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీ ప్రాథమిక ప్రయోజనాల్లో ఒకటి చిన్నపాటి కోతలు ఉంటాయి. ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీకి అవసరమైన పెద్ద కోతలు కాకుండా, ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్లలో పక్కటెముకల మధ్య లేదా ఛాతీ గోడలో చిన్న కోతలు ఉంటాయి. ఈ చిన్న కోతలు చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు గాయాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఫలితంగా మచ్చలు తక్కువగా ఏర్పడతాయి. ఈ విధానాలకు లోనయ్యే రోగులు సౌందర్యపరంగా తక్కువ మచ్చలు ఏర్పడుతాయి. ట్రీట్మెంట్ తర్వాత రోగులు మంచి సంతృప్తిని పొందుతారు.
త్వరగా కోలుకోవడం
మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ కార్డియాక్ సర్జరీ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే త్వరగా రికవరీ కావొచ్చు. ఛాతీకి తక్కువ గాయం, వేగంగా నయమవుతారు. శస్త్రచికిత్స అనంతరం రోగులు తక్కువ నొప్పి, తక్కువ వాపు సమస్యలను అనుభవిస్తారు. పేషెంట్ ఆస్పత్రిలో తక్కువ రోజులు ఉండొచ్చు.
ఈ ప్రయోజనం రోగి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడమే కాకుండా, ఆసుపత్రిలో ఉండటం.. శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ అవసరాలను తగ్గించడం ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను కూడా తగ్గిస్తుంది. అంతేకాదు -తక్కువ మందులు అవసరమవుతాయి. రోజువారీ పనులను ఈజీగా చేసుకోవచ్చు.
తక్కువ ప్రమాదం
సంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే వై సంక్రమణ, శస్త్రచికిత్స అనంతరం వచ్చే సమస్యలు కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. చిన్న కోతలతో శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశాలను బయటి కలుషితాలకు గురిచేయడాన్ని నివారిస్తాయి. తద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాలు తగ్గుతాయి.
అదనంగా ఛాతీ కండరాలు, ఎముకలకు తక్కువ రక్తస్రావం అవుతుంది. రక్తమార్పిడి అవసరమయ్యే సంభావ్యత తగ్గుతుంది. తక్కువ శస్త్రచికిత్సా గాయం న్యుమోనియా వంటి శ్వాసకోశ సమస్యలు తక్కువ ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తుంది. అలాగే ఇతర శస్త్రచికిత్సా సమస్యల సంభావ్యత తగ్గుతుంది.
సంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సకు సమాన ఫలితాలు
పరిశోధనలలో సంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ శస్త్రచికిత్సతో పోల్చినప్పుడు ఎంఐసీఎస్ విధానాలు భద్రత, ప్రభావపరంగా సమానమైన ఫలితాలను అందిస్తాయని సూచిస్తున్నాయి. తక్కువ కోతలు, తక్కువ కోలుకునే సమయం, తక్కువ నొప్పి, మెరుగైన సౌందర్య ఫలితాలను అందించడం ద్వారా ఎంఐసీఎస్ పెరుగుతున్న సంఖ్యలో రోగులకు ప్రాధాన్యత ఎంపికగా మారింది.
హృదయ శస్త్రచికిత్స రంగం అభివృద్ధి చెందుతున్నకొద్ది ఎంఐసీఎస్ ప్రయోజనాలు మరింత స్పష్టమయ్యే అవకాశం ఉంది. ఇది హృదయ శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉన్నవారికి మరింత మంచి ఎంపికగా ఉంటుంది. ఇది గుండె శస్త్రచికిత్స అవసరమైన వారికి మరింత ఆకర్షణీయమైన ఎంపికగా మారుతుంది. మరిన్ని వివరాలకు: www.mallareddynarayana.com లేదా మొబైల్: 87903 87903 ఫోన్ చేయొచ్చు.
డాక్టర్ హరీష్ బాదామి
ఎంబీబీఎస్, ఎంఎస్ (జనరల్ సర్జ్),
ఎంసీహెచ్ (సీటీవీఎస్) సీనియర్ కన్సల్టెంట్ కార్డియోథొరాసిక్ సర్జన్ స్పెషలిస్ట్ ఇన్ మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ అండ్ రోబోటిక్
కార్డియాక్ సర్జరీ మల్లారెడ్డి నారాయణ మల్టీస్పెషాలిటీ హాస్పిటల్స్.
సూరారం ఎక్స్ రోడ్, హైదరాబాద్.